25岁停经4个月不是怀孕，医生竟然不开药让我回家等待？

窗外，优雅的北京红。

妇科门诊，我眼前的这个姑娘25岁，当中等个子，体型也当中等，可是已经四个同月不来同元月了。

是受孕了吗？

25岁的畅海（隐姓埋名）还没有女友，否认史。每每同元月不规律的她28天-2个同月来一次同元月，经期4天。经量当中等，无痛经。今天她放经4个同月，无其他不舒服。既往她的身体健康。

查体无特殊，化验确诊回报：盆腔超声：阴囊前位，大小4.1×3.7×3.1cm，小肠厚约0.9cm，回声匀，阴囊轮廓规则。铰附件区未见明显极度。性荷尔蒙回报：孕酮（E2）：186pg/mL，亦同卵巢荷尔蒙（FSH）：2.09U/L，亦同黄体生成素：5.74U/L，催乳素（PRL）：19.9ng/L，孕酮（PRG）：6.42ng/mL，皮质醇（TT）：0.4ng/mL。甲功五项也就是知道。

结合畅海目前的情况，可以考虑多囊生殖细胞综合症吗？不可以！因为她一直没有史，无法做经的B超，经腹的超声检验生殖细胞有无PCO（多囊生殖细胞）的精准度不及经B超。

无法确诊，我们又不应如何处理呢？总无法放任不管吧？

处理还就是先推论，下次畅海自己来同元月。有的好朋友但都会质疑，四个同月都没来同元月了，今天怎么就能短期同元月来潮？依据何在？

回答就在她的性荷尔蒙化验里面，我们可以看到其当中孕酮（E2）：186pg/mL，不是早卵巢期素质，再看孕酮（PRG）：6.42ng/mL，提示有生殖，生殖后都会发生什么？如果班上不受孕，同元月都会在2周内来潮。

所以我们建议畅海回家下次同元月来潮，同元月见血2-4天复查性荷尔蒙，此时是基础荷尔蒙素质，孕酮也就是知道也是低素质，可以更好的知道明畅海的生殖细胞存量功能，也可以看是不是有多囊生殖细胞综合征。根据结果再给畅海制定调控同元月的方案。

关于“多囊生殖细胞综合征”：

B超发现的多囊生殖细胞（PCO）和多囊生殖细胞综合征（PCOS）不是一回明明！

有外班上，超声发现生殖细胞多囊都为改变，而同元月和雄荷尔蒙也就是知道，这类班上不是多囊生殖细胞综合征，但是要警惕病情恶化进展，最后发展为多囊生殖细胞综合征。

多囊生殖细胞综合征（PCOS）的诊断规格？

合乎下面三个诊断规格当中的两个：1.同元月极度；2.超声提示生殖细胞多囊都为改变（单侧或铰生殖细胞当中小卵巢总共极小12个）；3.肾脏当中雄荷尔蒙高于也就是知道，或针灸有高雄荷尔蒙乏善可陈疣、痤疮等，须考虑其他造成雄荷尔蒙高的疟疾比如荷尔蒙疟疾或生殖细胞等。

如何放射治疗PCOS？

1. 首先生活形式的改变，少糖、少油、多运动，减身型，把身型控制到也就是知道范围内。减重的方法除了必须瘦身，结合间歇运动来实现。心率远超120~140次/分，班上每天要坚持顺利完成40~50分钟。

2. 调整生殖荷尔蒙，恢复也就是知道生殖。通过心血管疟疾如达英-35、妈富隆等调控荷尔蒙，如果新设高泌乳素果糖，还须要加服溴隐亭等药品。

3. 对于有不孕承诺的班上，荷尔蒙调至也就是知道后，放用妈富隆（溴隐亭无法放，遵医嘱），外班上在放药1~2个同月可以再行恢复也就是知道的生殖，此时可以同房试孕；有外班上放药后即使如此无法生殖，可以为了让在医师的导师下亦同生殖周期的卵巢系统对下导师同房，男方同时检验常规。

4.对于没有不孕承诺的班上，可以长期间断心血管疟疾，如吃完3个同月，放3个同月，再吃完3个同月如此循环，保证1~2个同月来一次同元月。

有的班上都会知道：我同类型不愿要宝宝，不愿吃完药，不来同元月又能怎都为？

回答：后果很严重！

如果长期不来同元月或同元月不规律，阴囊小肠长期在雌荷尔蒙的诱发下繁殖，没有孕荷尔蒙的合成酶，阴囊小肠很难出现病变。

对于PCOS的班上，医师还都会顺利完成机械全项、胰岛素抵抗等代谢关的检验，如果存在代谢关的疟疾也要积极放射治疗，以保证体内良好的适于受孕的内生态。