Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓上行波动

背根脑节（DRG）是周围脑系统会（PNS）的一个枢纽，设在脑部前端的各个节段。它包含每个脊脑初级感觉起源于的假单极性脑部脑细胞体。这些起源于脑与脑部固有核和液体疏松的次级脑元逐步形成肝细胞，逐步形成呼吸困难通道的脑部皮质上升束。DRG作为伤疤传导的极其重要枢纽，已被用于脑节手术、囊状内药物疗程和收发器消融疗程脑源性呼吸困难。设在前端硬膜外间隙，硬膜停止于脑节远端，在胚胎学上简便放置硬膜外电缆线。背根脑节减缓（DRGS）于2011年首次在欧洲获准许可用，随后于2016年2翌年被FDA准许可用。自面世以来，DRGS已被证明对许多顽固性呼吸困难综合征不具与传统脑部减缓（SCS）相当的，在减缓操作过程中都发生变化极小。

DRG其间的许多呼吸困难大大降低有助于已被论据，包括1）减缓DRG t-连接处传播的极度脑元脉冲，2）抗炎作用和DRG基因表达的发生变化，3）通过交感脑肝细胞的自主脑发生变化，4）对脑部上脑中都轴的影响。用特性磁共振成像（fMRI）分析了灵长类动物脑部上不稳定性的可能性，表明DRG对神经节和神经节下结构的恒定作用。对慢性呼吸困难背后的脑生理学测试方法的探索揭示了交错的增益著者发现，特别是关于θ的发生变化每秒钟α（8–13 Hz）和低β（13–20 Hz）频带。皮质神经节脉搏极度（TCD）被认为是脑性呼吸困难病患的一种常见中都枢病理生理有助于。分析表明，与肥胖对照三组远比，患有慢性呼吸困难的病患的每秒钟娱乐活动频带降低。脑磁图（MEG）已被证明提供了最佳的空间和时间分辨率，可以在实验上分析这些皮质皮层动力学。本文论据PNS中都这一决定性结构的脑恒定，即背根脑节，可以恒定周期性地时θ、α和低β带的增益著者，作为潜在的利尿脊椎动物圣万。

16名病患被纳入本分析。术前基线呼吸困难评级是根据DRGS植入前一周内每位病患的呼吸困难日记中都清晨和下午呼吸困难评级的总和来唯算的。在每次MEG记录下来之前也记录下来呼吸困难评级。病患被要求根据21分的进制评级量表（NRS）对他们的呼吸困难开展评级，从0分（无呼吸困难）到10分。换用婉转麦吉尔呼吸困难个人资料（SF-MPQ）对每位年度报告呼吸困难的病患的感觉和情感分量表开展测定。在DRGS-OFF完全下，病患分别为无呼吸困难（NRS=0）、轻度呼吸困难（NRS=0）≤ 5） 中都度呼吸困难（NRS=5-8）或重度呼吸困难（NRSu2009>u20098)。在牛津感知娱乐活动中都心（OHBA）可用306连接线Elekta Neuromag MEG系统会开展记录下来，该系统会由102个磁强唯和204个对称梯度唯三组合而成，编码方式为1000 Hz。

显示通过磁强唯检测到的不具代表性的病患的增益著者娱乐活动的显著发生变化

重开DRGS后，重度呼吸困难病患的皮层θ显著提高与年度报告呼吸困难较少的病患远比，病患的脑干α（7–13 Hz）增益降低。在DRGS介导的呼吸困难大大降低操作过程中都，这种向低频的增益转移与向高频增益著者（低β13–20hz娱乐活动）的转移逐步形成对比。低β活性的提高与所年度报告的呼吸困难大大降低持续性错综复杂存有显著差异性。DRG的脑恒定可以通过一种潜在的脑部上有助于产生呼吸困难大大降低，可能是通过恒定中都枢呼吸困难的TCD原因。本文的发现有利于全力支持了TCD作为脑病真理呼吸困难主导特征的论据。周期性地完全α增益（7–13 Hz）与呼吸困难严重持续性的提高呈反比联系，并且随着疗程性脑减缓而向更高频带（13–20 Hz）的娱乐活动演进。

分析结果为寻找潜在的呼吸困难脊椎动物圣万中都的应用提供了全力支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface