Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时残留的肺水肿

目的：截至2021年9同年14日，全球性有近百2.2亿例严重急性胃部综合症病毒性2 (SARS-CoV-2)确诊传染病，近百460万人致死。虽然在COVID-19的测序、诊疗、疗法和预防措施方面无论如何了前所未有的努力，但COVID-19的一直后遗症未完全阐明。正在进行时的科学研究报告称，COVID-19的一直后遗症的影响包括疲劳、肌肉无力、胃部困难、精神病和生活质量急剧下降。对于COVID-19高血压从最初诊疗到康复期(征状用到后一年)的一直CT表现，仍缺乏系统会审计。

论据，在随访1年的COVID-19高血压中，25%(209例中53例)的腰部CT显示间歇性;间歇性包括慢性增生样(楔形[25/209,12%]或多局灶网状和/或囊状[28/209,13%])肿瘤。老年住院治疗COVID-19或胃部困顿综合症(ARDS)高血压易于用到胃部后遗症。在3个同年的CT随访中，61%(209名参与者中128名)没移去病灶;在12个同年的CT检查中，75%(156 / 209)有缓解。因此，在征状用到3个同年以上后，CT对胃间歇性的吸收要慢得多。由于COVID-19胃炎高血压的随访审计通常不按常规进行时，且大多数高血压征状更轻，没营养不良困难重重就康复，因此较难对高血压进行时年终CT科学研究。在这种情况下，Pan及其同事对209名高血压在征状用到后3、7和12个同年的年终CT表现进行时了审计。此外，作者还发现，年长在50岁或以上、外周血平滑肌减少、严重胃炎和/或ARDS是1年移去间歇性的独立有可能心理因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19一直后遗症高危高血压的随访护理。迄今为止，已有两项科学研究使用CT扫描和胃功能测试描述了COVID-19的1年一直胃部并发症。在一项科学研究中，83例未插管的住院治疗COVID-19胃炎高血压中，三分之一的高血压在康复12个同年后观察到胃功能受损。在该科学研究中，65例(78%)高血压在3个同年时CT上有移去变化，40例(48%)高血压在6个同年时CT上有移去变化。27%的高血压CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未用到明确的增生或进行时性间质改变。在第二个12个同年的随访科学研究中，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入科学研究，以显示在征状用到12个同年内健康结局的动态恢复。部分高血压胃弥散损害和影像学间歇性持续长达12个同年。在1年的时候，通过高流量设备、胃部机或体外膜氧合疗法的38例高血压中，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的高血压中，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与胃弥散损害相关。在SARS-CoV感染中，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有胃气肿存有。相比之下，患有潜在间质性胃部营养不良的高血压死于新冠胃炎的风险更高，特别是那些胃功能不佳和肥胖的高血压。

论据：新冠胃炎胃炎康复者的一年随访CT扫描显示慢性增生样楔形或多灶性网状/囊性肿瘤。然而，其不同之处不同于CTDAD、增生性非特异性间质性胃炎或机化性胃炎的典型CT表现。这些织物性肿瘤的独立有可能心理因素包括年长在50岁或以上、外周血平滑肌细胞减少、严重胃炎和/或ARDS营养不良。然而，这些CT不同之处可能会根据混杂变量的存有而有所不同，例如住院治疗监护和机械通气疗法的病史，或者同时存有胃部叶在，如新冠胃炎持续性胃菌体病或新冠胃炎持续性胃毛霉病。

书名出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05