JAMA Netw Open：阿司匹林的使用与老年患者前列腺癌发病率和生存率的评价

对于50 - 59岁哮喘经常性性人群，指南自荐水杨酸作为哮喘的一级预防，同时还可降低结肠帕金森氏症高风险。然而，对于60 - 69岁的人，建议是基于个体化的高风险-有益量化，对于50岁以下或70岁以上的人，样本很有限。尽管不存在潜在高风险，澳大利亚25%至50%的成年人报告每天或每隔一天施打水杨酸，用作量随成年降低而降低。经常性施打水杨酸与心脏病、当心肌梗塞、胃恶性肿瘤（特别是肠道胃恶性肿瘤）和于在死亡率的降低方面。

顾及到水杨酸非选择性地选择性一个环氧合酶，从而选择性瘙痒，经常性施打水杨酸但会影响胃恶性肿瘤的遭遇。最近的大规模指标表明，几种多种类型的免疫细胞活性异常，包括尿道、内膜、胃和子宫，为水杨酸的活性提供了主要靶点。此外，水杨酸的用作已被证明会影响胃恶性肿瘤临床后的致死率，尽管样本一直不一。

有研究成果者在尿道恶性肿瘤、内膜恶性肿瘤、食道恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤和子宫恶性肿瘤病征当中，研究成果了水杨酸与遭遇胃恶性肿瘤的高风险以及部位抗原致死率的方面性。该研究成果结果发表文章在JAMA Netw Open周刊上。

这项函数调用研究成果用作了恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、结帕金森氏症和肺恶性肿瘤侵入性试验的样本。人会基线成年为65岁或以上(1993-2001)，随访成年为65岁。生物信息学于2020年1同年至6同年进行。主要结局为研究成果胃恶性肿瘤多种类型的感染率和致死率。采用Cox比则有高风险紧接模型计算出来单表达式和多表达式高风险比（HRs）以及95%恰当区段，并变更嗣后表达式。感染率的多表达式模型包括时变嗣后表达式。

研究成果近期，总共139896人被划定量化（基线时的不等[SD]成年，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]娼妓；123824[88.5%]非西班牙印度人白人）。在研究成果期间，报告了32580则有胃恶性肿瘤（1751则有[5.4%]尿道恶性肿瘤，4552则有[14.0%]内膜恶性肿瘤，332则有[1.0%]食管恶性肿瘤，397则有[1.2%]胃恶性肿瘤，878则有[2.7%]胰腺恶性肿瘤和716则有[2.2%]子宫恶性肿瘤）。在65岁或65岁以上的人群当中，水杨酸的用作与所研究成果的任何胃恶性肿瘤多种类型的感染率无关。多表达式紧接量化表明，每周至少施打3次水杨酸与尿道恶性肿瘤（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和内膜恶性肿瘤（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）病征的致死率降低有关，但与食管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤或子宫恶性肿瘤病征的致死率无关。用作水杨酸与尿道恶性肿瘤（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和内膜恶性肿瘤（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的致死率有相似的关系。

在恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、结帕金森氏症和肺恶性肿瘤侵入性试验当中用作水杨酸对胃恶性肿瘤致死率的校正危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO胃恶性肿瘤侵入性试验当中，本研究成果未见到水杨酸用作与尿道恶性肿瘤、内膜恶性肿瘤、食道恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤或子宫恶性肿瘤感染率错综复杂的方面性。研究成果者显然见到了施打水杨酸与尿道恶性肿瘤和内膜恶性肿瘤致死率错综复杂的正方面关系，尽管这在食管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤和子宫恶性肿瘤致死率当中未见明显。研究成果结果再进一步不可否认水杨酸可以提高某些胃恶性肿瘤病征的致死率。虽然先前的研究成果主要集当中在肠道胃恶性肿瘤，但本量化将水杨酸的用作优势扩展到其他胃恶性肿瘤，如尿道恶性肿瘤和内膜恶性肿瘤。然而，尽管施打水杨酸但会有防恶性肿瘤作用，但经常性施打水杨酸的有益和危害一直是须要顾及的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072