JAMA Intern Med：感染性心内膜炎口服抗生素解决方案的有效性研究

感染性心内膜炎（IE）的化疗往往能够长期本品类固醇，导致不良事件风险增加，近年来抗生素药物物在保持更高抗菌活性的同时也有着更高的血药物浓度。近日分析人员评估了抗生素类固醇对IE的治果。 分析人员在2019年10同年对PubMed完成了甄别，并在2020年2同年完成了更新，以明确是否有证据支持以抗生素类固醇代替本品化疗IE。这项分析明确了21项观察性分析，评估抗生素类固醇化疗IE的有效性。这些分析通常在最初的静脉化疗后转为抗生素给药物；未发现抗生素类固醇替代疗法劣于本品替代疗法。多项分析断定，抗生素化疗与本品类固醇化疗远比，医学治愈率和致死率都有所改善。3项随机医学试验还断定，抗生素类固醇化疗至少与仅静脉化疗在右侧、左侧或适配瓣膜IE中同样有效。在现有仅有的测试，通过3.5年的随访，随机接受抗生素类固醇化疗的病人与仅接受静脉化疗的病人远比，治愈率和致死风险均有显著的进一步提高。 分析认为，抗生素与本品类固醇可选择有效化疗感染性心内膜炎，在清除菌血症和通过静脉方案达到医学稳定后，转为抗生素高生物利用度类固醇方案应该纳入医学实践。 原始应是： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.