JCO：子宫颈角质层内瘤变Ⅲ级者，其它部位的HPV相关风险长期持续增加

尿道结缔组织内瘤渐变（cervical intraepithelial neoplasia CIN）：将尿道结缔组织值得注意水肿至原位癌这一系列癌前单单血的不间断更进一步叫做尿道结缔组织内瘤渐变。根据细胞会改渐变某种程度和异型细胞会区域可将CIN分成三级：Ⅰ级为轻度不类似水肿，不类似细胞会局限于结缔组织下1/3；Ⅱ级为当中度不类似水肿，不类似细胞会主要地处结缔组织下1/3～2/3层，细胞会水溶性尚存；Ⅲ级为重度不类似水肿和（或）原位癌，单单血细胞会基本上或全部囊括结缔组织全层，浸润核分裂相增多，水溶性消失。大体上CIN有15%可发展为宫颈癌，其当中CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级发展到癌的危险性大致相同15%、30%和45%。最近的一期JCO上刊登了一篇科学研究，该科学研究探究了被确诊为宫颈结缔组织内瘤渐变Ⅲ级（CIN3）的男同性恋重病人类状瘤大肠杆菌（HPV）特别细菌感染和癌前单单血的后果。这种后果的思维对阻止疾病进展和传染病其它HPV特别的细菌感染和癌前单单血的起因发展至关重要，通过在确诊为CIN3时，考虑接种HPV传染病制剂和/或相对于关注其他HPV特别的和癌前单单血。科学研究部门对荷兰全国病理学和生物化学临床登记当中心（PALGA）举例来说了1990-2010后期被检验为CIN3的男同性恋，并与并未CIN3的男同性恋相冗余所设样本。随后，提取1990-2015后期在生殖器官区和侧咽部的有经常性HPV特别性和高级别单单血的所有重病者，对眼部、、和侧咽部的细菌感染和癌前单单血的起因率的下式进行推估。仅有178036名男同性恋加入该科学研究；89018名既往检验为CIN3，和89018无CIN3既往史的冗余样本。有CIN3既往史的妇女的HPV特别的细菌感染和癌前单单血后果上升，癌的起因率下式为3.85（95% CI，2.32-6.37）结缔组织内瘤渐变3级的RR为6.68（95% CI，3.64-12.25），眼部癌的RR为4.97（95% CI，3.26-7.57），眼部结缔组织内瘤渐变3级的RR为13.66（93% CI，9.69-19.25），癌的RR为86.08（95% CI，11.98-618.08），结缔组织内瘤渐变3级的RR为25.65（95% CI，10.50-62.69），以及侧咽癌的RR为5.51（95% CI，1.22－24.84）。即使经过长达20年的经常性随访，这种后果仍持续显著上升。这项以这群人系统化的科学研究暗示：被检验单单CIN3后，重病者与生殖器官区域、侧咽部HPV特别的细菌感染和癌前单单血的后果会经常性持续上升。为传染病这种后果的上升，在这类重病者当中进行某些措施如强化筛查或接种制剂是应当的。许多现代单单处：Ebisch RMF, Rutten DWE，et al.Long-Lasting Increased Risk of Human Papillomirus-Related Carcinomas and Premalignancies After Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3: A Population-Based Cohort Study.J Clin Oncol. 2017 May 25:JCO2016714543. doi: 10.1200/JCO.2016.71.4543. [Epub ahead of print]本文系梅斯现代医学（MedSci）原创编译整理，刊发无需批准后！