Menopause：绝经期病症频率与血管功能障碍有关

一项近期学术研究显示，绝经期疼痛的阈值和更为严重总体与肾脏功能紊乱和生活质量升高有关。美国科罗拉多大学医学院Kerry L.Hildreth博士及其同事对138例年岁19~70岁的异性恋数据进行了学术研究，将其可分绝经中所期、栅绝经早期或后期、绝经后早期或后期三组。处于绝经中所期（n=41）的成年人平常的月末经生命期（21~35天），且月末经生命期无变化，年岁19~49岁。一般来说，年岁43~56岁的异性恋若观察到不规律的月末经生命期，则下定义为栅绝经期。该组成年人被进一步可分栅绝经早期（n=25）和栅绝经后期（n=26）。前者下定义为非常少2个月末经生命期的生命期长度变化非常少7天，后者下定义为非常少2个月末无月末经或闭经。绝经后期异性恋展示出为非常少有12个月末的闭经，年岁在50~70岁。该组也被进一步可分绝经后早期（n=22）和绝经后后期（n=24），前者下定义为成年人平均6年无月末经生命期，后者指绝经小规模6年以上。学术人类学家通过医学影像医学影像测定缺血性和内皮功能，以确认颈动脉顺应性和肱动脉血流特异性的扩张（FMD）。运用于绝经期疼痛量表（MSL）在3个月末在此期间效用评估成年人的更年期疼痛。仅仅只是，MSL被用来效用评估8种心理、9种肾脏紧张和10种手脚疼痛的再次发生阈值和更为严重总体。运用于20项流行病学学术研究室（CES-D）量表效用评估每周抑郁疼痛。运用于Utian生活质量量表（UQOL）通过关注职业、肥胖、内心深处和性以效用评估生活质量。运用于单环境因素方差学术研究确认绝经相同之前的差异性。运用于Pearson涉及学术研究确认肾脏基准与MSL、CES-D和UQOL的关联。学术人类学家引述，尽管在栅绝经期异性恋中所尤其值得注意，但绝经所有之前的成年人仅随之而来了更更为严重的绝经期和抑郁疼痛以及生活质量升高。学术研究见到，颈动脉顺应性和FMD与肾脏舒缩和手脚疼痛如潮热的再次发生阈值和更为严重总体圆形近来（P值仅<0.05）。生活质量与颈动脉顺应性圆形正涉及（P=0.01）。数据未显示颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。学术人类学家见到，尽管更年期疼痛的再次发生阈值和更为严重总体以及生活质量升高与肾脏功能障碍有关，但抑郁疼痛无此涉及性。学术人类学家提议进一步开展学术研究探讨这些涉及性的潜在环境因素，如上皮细胞或氧化应激。Hildreth表示，学术研究结果表明，绝经过渡期是异性恋肥胖的关键时期，同时也凸显了其与心肾脏和心理肥胖之间的关联。该学术研究不能得出任何因果关联的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肾脏危险环境因素如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经相同之前异性恋的生理、心理和情绪方面的疼痛。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚大学肥胖系统中所年肥胖部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往学术研究表明，有潮热疼痛的异性恋患脑出血的效用更高。绝经本身不会引起脑出血。然而，异性恋在绝经后10年的脑出血发病率总体圆形上升趋势。睾酮减少，加上其他生活习惯如高脂饮茶、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脑出血的效用。睾酮似乎对动脉内膜有尽力受到影响，有助于保持肾脏弹性，使其能够根据血流量收缩和扩张。这项学术研究见到，绝经疼痛更频繁或更更为严重的绝经后异性恋再次发生缺血性和肾脏功能障碍的概率更高，后两者仅与脑出血效用增加有关。有频繁和/或更为严重绝经期疼痛的异性恋需效用评估自身肥胖效用和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会受到影响其患脑出血的效用。绝经期增重的异性恋，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和脑出血的效用更高。生活方式改变可帮助绝经期异性恋降低患脑出血的效用。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠非常少7小时；控制情绪压力；参与社交；肥胖饮茶，如地中所海饮茶；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了肥胖饮茶和尽力生活方式外，在60岁以下或10年内绝经的异性恋中所，血清素化学疗法与脑出血和致死率降低有关。血清素化学疗法不是预防脑出血的主要原因，但对于有更为严重绝经期疼痛或脑出血效用较高的异性恋，在接近绝经期时服用只不过对心脏正因如此。未来需开展更多学术研究来知晓上皮细胞、氧化应激和睾酮对绝经后肾脏变化的受到影响。潮热是否对肾脏归因于了受到影响？还是潮热为睾酮升高的红色？若用其他方法治疗潮热，能否带来同等肾脏获益？虽然不提议运用于睾酮预防脑出血，但知晓接近绝经期或60岁以下女用睾酮对心脏的正因如此受到影响很最重要，这有助于知晓睾酮的作用或其缺乏对异性恋脑出血效用的受到影响。原始出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.